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          腫瘤治療

          Tumor treatment

          卵巢癌的診斷

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           卵巢癌是女性生殖器官常見腫瘤之一,發病率僅次于宮頸癌和子宮體癌而列居第三位。但因卵巢癌致死者,卻占婦科腫瘤的首位,對婦女生命造成嚴重威脅。因此卵巢癌診斷尤其重要,卵巢癌診斷可分為早期診斷、定位診斷及定性診斷。



          卵巢癌診斷


          早期診斷


          由于卵巢癌早期無典型癥狀及體征,所以詳細詢問病史及婦科檢查極為重要。臨床如遇可疑情況都應借助于影像學檢查和腫瘤標記物檢查及早作出診斷。所謂可疑情況包括:較久的卵巢功能障礙,長期不明原因的消化道或泌尿道癥狀,幼女卵巢增大或絕經后觸及卵巢,以及卵巢瘤迅速增大,變硬等等。


          定位診斷

          早期就能觸及附件包塊的卵巢癌患者,結合影像檢查,明確診斷。但一些病例原發腫瘤小時即有卵巢外轉移而形成盆腔內散在小結節,此時應選擇一些特殊檢查方法輔助診斷,不應單純依靠隨診而延誤治療。


          定性診斷

          雖然卵巢癌診斷技術日新月異,但陰道后穹窿吸液涂片檢查,子宮直腸陷凹穿刺液檢查及腹水細胞學檢查仍是簡便、易行、快速的基本檢查方法。對可疑卵巢癌病例,腹腔鏡檢查及組織學檢查可以立即明確診斷。影像學檢查特別是陰道超聲掃描可對早期卵巢惡性腫瘤的邊界及內部結構作出有助于定性的診斷。內分泌檢查有助于卵巢性腺間質瘤和部分伴有異位內分泌綜合征卵巢癌的診斷。血清腫瘤標記物的檢測對卵巢惡性腫瘤的敏感性高,而其特異性較差,所以不能憑單一免疫學檢測判斷其類型。但多種腫瘤標記物聯合檢測,可提高定性診斷的可靠性。


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