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          腫瘤治療

          Tumor treatment

          【腫瘤導致彌漫性血管內凝血】多家醫院拒收,一次治療患者脫離生命危險

          發布時間:2022-07-25   發布者 :   瀏覽:105次

          今年57歲的王叔2021年5月突然感到心累氣緊,于是到當地醫院做穿刺活檢,確診為小細胞肺癌。在該院做了6次化療,搭配放療30次后,病情得到控制,家屬將王叔接回了家休養。


          然而今年5月,王叔突然出現胸腹部脹痛,咯血等癥狀,身上還莫名其妙地出現了很多血斑,這可把一家人嚇壞了,去當地醫院檢查懷疑是腫瘤轉移到肝臟,由于轉移瘤已經大面積侵占肝臟,考慮到風險太大,多家醫院都拒收。于是一家人便四處打聽哪里治療腫瘤比較好,最終他們在今年的6月份來到自貢高新腫瘤醫院就診。


          大部分肝臟被腫瘤占據,肝臟體積增大


          入院時王叔四肢和軀干上有大面積的出血斑,在經過臨床檢查后發現,王叔短時間內的血小板和凝血指標快速下降,并且之前的小細胞肺癌已經大面積轉移到肝臟,整個肝臟被腫瘤占據,只有少許正常組織,經過我院副院長李永亮主任醫師診斷,患者應該是腫瘤肝轉移后形成了一個彌漫性血管內凝血(簡稱DIC),這種情況一旦患者出現出血就會有生命危險,可以說是非常兇險。因為風險太大,許多醫院都不敢收治王叔這種情況的患者。在經過李院長的仔細分析病情之后,發現如果要解決患者的彌漫性血管內凝血就必須要先把患者腫瘤解決才可以。


          入院時患者血液指標


          入院時患者凝血指標


          彌漫性血管內凝血是一種綜合性疾病,并不是獨立的某種疾病,指的是很多疾病在發展過程中最終導致出凝血功能障礙的途徑。該病的表現癥狀一般與誘發因素有關,可能會表現為多個部位出血,還可能會出現血栓栓塞,更嚴重的患者還可能會導致各個器官受到損傷以及休克癥狀的出現。因此王叔的情況非常兇險。治療過程中稍不小心就會出現生命危險。


          好在李院長先給王叔做了適當的抗凝治療之后,他的血小板從11×10^9/L恢復到43×10^9/L,因為患者的DIC癥狀就是由腫瘤引起的,只有在控制了腫瘤之后才能緩解患者癥狀,但在此時做抗腫瘤治療,對于王叔來說確實有一定的風險。


          血小板上升到43×10^9/L


          李院長在與家屬商量之后做了一個大膽的決定——趁著現在血小板恢復,為患者做抗腫瘤治療!


          幾天后,李院長為王叔做了灌注化療栓塞術,術后血小板和凝血指標得到明顯的好轉,到第一次治療結束出院時,王叔的血小板已經恢復到75×10^9/L 基本上沒有生命危險了,腫瘤指標也明顯下降。我們采訪到王叔時,對比剛入院時他的狀態和現在完全是兩個人,現在的王叔精神狀態就和正常人一樣?!皝淼臅r候醫生直接給我爸下了病危通知書,我們全家都很擔心,沒想到我爸挺過來了,真的很感謝李院長和這里的醫護人員,救我爸的命!”


          術后肝臟腫瘤幾乎消失,肝臟體積縮小


          出院時患者血液指標


          出院時患者凝血指標


          隨著本次治療階段的結束,王叔的狀態非常明顯地提升,入院是坐著輪椅進來,出院的時候自己獨立行走,一點看不出曾經虛弱的樣子。讓我們一起期待王叔下一次復查帶來的新消息。

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